버지니아 인적 자원 관리부

건강 혜택

적용 대상

대상자

파트타임 또는 풀타임 급여를 받는 기밀 직원 또는 정규직, 풀타임 또는 파트타임 급여를 받는 교직원인 경우 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 적격 부양 가족도 보장받을 수 있습니다. 퇴직자, 장기 장애 참가자 및 유족도 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 도움이 필요하면 소속 기관의 혜택 관리자에게 문의하세요.

다음과 같이 멤버십 유형을 선택할 수 있습니다:

  • 직원/퇴직자 독신 - 본인만 보험에 가입하는 경우
  • 직원/퇴직자 플러스 1인 - 본인 및 적격 부양 가족 1인 포함
  • 가족 - 본인 및 두 명 이상의 적격 부양가족을 포함하는 경우

부적격자를 보험에 가입한 회원은 최대 3년 동안 프로그램에서 제외될 수 있습니다. 또한, 회원은 잘못 지급된 청구에 대한 책임을 지며 부양가족의 자격 상실일로부터 또는 공개 등록 기간 동안( 60 )을 제외하고는 건강 보험 혜택 멤버십을 줄일 수 없습니다.

참고: 어떤 경우에도 한 사람이 두 개 이상의 주 의료 혜택 플랜에 가입할 수 없습니다. 어떤 사람이 잘못으로 보험 혜택을 받았다고 판단되는 경우, 플랜은 시정 조치를 취할 권리가 있습니다.

부양가족 자격 정의 및 필요한 서류
7월 발효 1, 2023
부양가족: 배우자

자격 정의:

결혼은 Commonwealth of Virginia 에서 합법적인 것으로 인정되어야 합니다.

참고: 전 배우자는 법원 명령이 있더라도 자격이 없습니다.

필요한 서류

  • 공인 또는 등록 혼인 증명서 사본
  • 부양가족이 '배우자'로 표시된 직원의 가장 최근 연방 세금 신고서 첫 페이지 상단 부분의 사본입니다. 참고: 모든 금융 정보 및 주민등록번호는 삭제할 수 있습니다.
부양 가족: 친자녀 또는 입양된 아들/딸

자격 정의:

자녀는 만 18세가 되는 해의 연말까지 보험에 가입할 수 있습니다 26.

필요한 서류

  • 직원의 이름이 명시된 출생증명서 또는 법적 입양 동의서 사본(참고: 법적 사전 입양 동의서인 경우, 의료 혜택 사무소의 검토 및 승인을 받아야 합니다).
부양가족: 의붓아들 또는 의붓딸

자격 정의:

의붓아들 또는 의붓딸은 만 18세가 되는 해의 연말까지 보험에 가입할 수 있습니다 26.

필요한 서류

  • 직원의 배우자 이름이 표시된 출생증명서(또는 입양 동의서) 사본 .
  • 직원과 부양 부모의 이름이 표시된 결혼 증명서 사본
  • 부양가족의 부모가 '배우자'로 표시된 가장 최근의 연방 세금 신고서 사본.
부양 가족: 기타 여성 또는 남성 자녀

자격 정의

법원이 직원(및/또는 직원의 법적 배우자)에게 단독 영구 양육권을 갖도록 명령한 미혼 자녀는 만 18세가 되는 해의 연말까지 보험에 가입할 수 있습니다( 26 ):

 

  • 주된 거주지는 직원과 함께 있는 곳입니다;
  • 직원의 가족 구성원입니다;
  • 직원으로부터 절반 이상의 지원을 받고 있습니다.
  • 양육권은 자녀의 18세 번째 생일 이전에 수여되었습니다.

필요한 서류

  • 영구 양육권을 부여하는 최종 법원 명령서 사본과 재판장 서명이 첨부된 사본.
부양 가족: 기타 여성 또는 남성 자녀 - 예외

자격 정의

직원(또는 직원의 배우자)이 "다른 여성 또는 남성 자녀"의 부모인 미성년 자녀와 양육권을 공유하는 경우, "다른 자녀", 미성년 자녀(부모인 자녀) , 직원의 배우자(해당되는 경우)가 모두 보험에 가입되어 있는 경우 "다른 자녀"도 보험에 가입될 수 있습니다.
  • 모두 직원과 같은 가구에 거주
  • 두 자녀 모두 미혼입니다.
  • 두 자녀 모두 직원으로부터 절반 이상의 지원을 받았습니다.

필요한 서류

  • 미성년 자녀의 이름이 다른 자녀의 부모로 표시된 다른 자녀의 출생증명서 사본
  • 직원의 이름이 표시된 미성년 자녀의 출생증명서(또는 입양 동의서) 사본
  • 재판장의 서명이 있는 최종 법원 명령서 사본.
부양가족: 무능력한 성인 부양 가족

자격 정의

신체적 또는 정신적 건강 상태로 인해 무능력한 직원의 성인 자녀는 만 18세가 되는 해의 연말 이후에도 보험 적용을 받을 수 있습니다( 26 ):
  • 미혼입니다,
  • 직원, 다른 친부모/양부모 또는 주거 지원 서비스를 받는 시설에 풀타임으로 거주해야 합니다,
  • 직원이 부양가족 부양비의 절반 이상을 제공합니다,
  • 해당 연령에 도달하는 해가 끝나기 전에 26, 그리고
  • 직원(또는 다른 친부모/양부모)의 고용주가 후원하는 플랜에 따라 지속적인 보험 혜택을 유지하고 있습니다.

필요한 서류

  • 직원의 이름이 표시된 출생증명서 또는 법적 입양 동의서 사본.
  • 신입 직원의 경우, 이전 고용주가 후원하는 보험이 있음을 보여주는 HIPAA 인증서 사본.
  • 필요에 따라 기타 의료 증명서 및 자격 서류.
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