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건강 보험 가입 또는 변경에 대한 지침이 마련되어 있습니다. 이러한 규칙은 본인과 가족의 삶에 영향을 미치는 중요한 건강 관리 결정을 내릴 때 보다 유연하게 대처할 수 있도록 도와줍니다. 이 가이드라인은 세전 혜택에 대한 국세청(IRS) 규정을 기반으로 합니다. 이러한 규칙은 유연 지출 계정(FSA)에도 적용됩니다. 플랜에 부양 가족을 추가할 때마다 여전히 서류를 제출해야 한다는 점을 기억하세요. 이 사이트의 자격 규정 및 정의를 참조하세요. 참고: 어떤 경우에도 한 사람이 두 개 이상의 주 의료 혜택 플랜에 가입할 수 없습니다. 어떤 사람이 오류로 인해 보험 혜택을 받고 있다고 판단되는 경우 DHRM은 시정 조치를 취할 권리가 있습니다.
가능한 한 빨리 의료 보험에 가입할 수 있도록 규정에서는 주 의료 혜택 프로그램에 새로 가입할 자격이 있는 경우 가입 신청서를 제출하는 데 30 달력 일수를 허용하고 있습니다. 건강 플랜 및/또는 FSA의 보장 범위는 해당 날짜로부터 30 일 이내에 기관이 귀하의 가입 조치를 접수하는 한, 고용일과 일치하거나 그 다음 달의 첫날부터 효력이 발생합니다. 집계는 이벤트 당일에 시작하여 30 일 후에 종료됩니다. 예를 들어, 고용된 다음 달에 가입 조치를 받았지만 고용일로부터 30 일 이내에 가입 조치를 받은 경우에도 고용된 다음 달 1일부터 보험 적용이 시작됩니다. 매월 1일에 고용된 직원은 대행사가 30 일 이내에 가입 조치를 접수하면 해당 월 1일부터 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 아래 표의 예를 참조하세요. 새로 보험 혜택을 받을 자격이 되었는데 30-일 등록 기간을 놓친 경우, 봄철 공개 등록 또는 적격 생활 사건(QME)이 발생할 때까지 기다려야 등록할 수 있다는 점을 기억하세요. 중요: 버지니아주 법규는 주 퇴직자 혜택에 적용됩니다. 신규 퇴직자는 퇴직일로부터 31 일 이내에 등록할 수 있습니다. 직원의 유족은 직원 또는 퇴직자의 사망일로부터 법적으로 60 일, 장기 장애(LTD) 가입자는 현직 직원으로서 보험 혜택을 상실한 날로부터 31 일 이내에 신청할 수 있습니다. 자세한 내용은 퇴직자 팩트 시트를 참조하세요.
가이드라인에 따라 직원은 결혼, 이혼, 출산 또는 입양과 같은 적격 생활 사건(QME)에 따른 변경 요청을 60 달력일 기준 30일 이내에 제출해야 합니다. 집계는 이벤트 당일에 시작하여 60 일 후에 종료됩니다. 보험 적용은 일반적으로 대행사가 등록 조치를 받은 날의 다음 달 1일부터 적용됩니다. 따라서 가능한 한 빨리 등록 신청을 제출하는 것이 유리할 수 있습니다. 모든 FSA 선거는 예비 선거라는 점을 기억하세요. 규칙의 예, 등록 작업 제출 마감일 및 QME 변경 사항이 적용되는 날짜는 이 기간 차트를 참조하세요.
결혼
결혼한 날로부터 60 일 이내에 새 배우자를 건강 보험에 추가할 수 있습니다. 보험 적용은 결혼한 다음 달 1일 또는 가입 요청을 접수한 다음 달 중 늦은 날부터 효력이 발생합니다. 매월 1일에 결혼하고 대행사가 해당 날짜 또는 그 이전에 등록 조치를 접수한 경우, 변경 사항은 결혼한 날짜에 적용됩니다.
이혼
이혼한 날로부터 60 일 이내에 전 배우자 및 의붓자녀를 건강보험에서 제외할 수 있습니다. 전 배우자와 의붓자녀는 최종 서류에 서명할 때 모든 부양가족이 보험 적용 자격을 상실하므로 이혼이 최종적으로 이루어진 달의 마지막 날에 보험 적용 대상에서 제외됩니다.
출생, 입양 또는 입양 알선
자녀가 태어난 날로부터 60 일 이내에 신생아를 건강 보험에 추가할 수 있습니다. 자녀가 입양된 경우 입양일 또는 입양 알선일로부터 60 일 이내에 입양할 수 있습니다. 가입 조치가 60-일 기간 내에 기관에 접수되면 아동의 출생일, 최종 입양 판결문에 서명한 날짜 또는 아동이 입양된 날짜에 건강보험 적용 대상에 추가됩니다.이러한 변경 사항에 대해 궁금한 점이 있으면 소속 기관의 혜택 관리자에게 문의하세요.